El Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS) ha fet un nou pas en el tractament del dolor neuropàtic crònic amb la primera implantació d’un neuroestimulador medul·lar a Andorra. La intervenció, realitzada a finals de setembre del 2026 a l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell, estava destinada a tractar un dolor neuropàtic crònic de l’extremitat inferior resistent als tractaments habituals.
La intervenció ha estat realitzada pel doctor Laurent Vinikoff, neurocirurgià francès que forma part de la plantilla orgànica del servei de Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica i que exerceix a Andorra des del 2018. L’actuació s’ha dut a terme en estreta col·laboració amb la Unitat de Tractament del Dolor Crònic del SAAS, coordinada per la doctora Anna Boada, i amb la participació de la infermera de la unitat, Carlota De Miguel.
La indicació de l’estimulació medul·lar s’ha establert després d’una valoració conjunta i multidisciplinària amb professionals d’anestesiologia, radiologia, rehabilitació, traumatologia, medicina interna i salut mental.
El prestigiós cardiòleg Josep Brugada s’incorpora al SAAS per liderar la nova unitat d’hemodinàmia
El prestigiós cardiòleg català Josep Brugada s'incorporarà properament a la xarxa sanitària d'Andorra de la mà del SAAS. El Govern...
Com funciona el neuroestimulador medul·lar?
La tècnica es desenvolupa en dues etapes. En primer lloc, s’introdueix un elèctrode fi a l’espai epidural, a l’altura de la columna toràcica, sota anestèsia local i sedació lleugera. D’aquesta manera, el pacient es manté prou despert per participar en la intervenció i indicar si les sensacions produïdes per l’estimulació, anomenades parestèsies, corresponen adequadament a la zona dolorosa.
A continuació, es realitza un període de prova d’aproximadament una setmana per valorar l’eficàcia del tractament. Si els resultats són satisfactoris, amb una reducció d’almenys el 50% del dolor inicial, l’elèctrode es connecta, en una segona intervenció sota anestèsia general, a un petit generador implantat sota la pell, comparable, pel seu principi de funcionament, a un marcapassos.
Resultats positius en el primer cas
En aquest primer cas, els resultats han estat molt positius, amb una disminució important de la intensitat del dolor. L’estimulació medul·lar permet modular la transmissió dels senyals dolorosos a la medul·la espinal i actua, d’alguna manera, com un «interruptor» sobre les vies del dolor.
Aquesta primera implantació a Andorra, duta a terme a l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell, representa una nova etapa en el tractament especialitzat del dolor neuropàtic crònic i posa en valor la col·laboració entre la neurocirurgia i la medicina del dolor.